血清肌酐(Scr)的正常值是多少,其增高和减低有什么临床意义?
时间:2018-05-26 0:21:15
摘要:但scr并不增高,由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少.60岁scr 88.4μmol/l(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较scr为高,溶血可使scr假性增高.临床意义:增高……
关键词:血清肌酐scr的正常值是多少,其增高和减低有什么临床意义?
正常值:男性70.0~106.0μmol/l(0.8~1.2mg/dl),肌肉发达者可达132.6μmol/l(1.5mg/dl),女性53.0~88.0μmol/l(0.6~1.0mg/dl) .40岁以后肾小球滤过率逐年降低,但scr并不增高,由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少.60岁scr 88.4μmol/l(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较scr为高,溶血可使scr假性增高.
临床意义:
增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高.由于scr受肾前后性因素的影响较bun为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝.肾小球滤过率(gfr)降到50%以前scr可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为scr 176.8μmol/l(2mg/dl).gfr降到25%以下时scr急剧增高,可达5mg/dl以上,此时一般为尿毒症期.scr与gfr间不呈线性关系,而呈双曲线(hyperbolic)关系,如排除了肾外因素,bun与gfr也呈此关系.肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时scr每日增加88.4~265.2μmol/l(1~3mg/dl),如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明横纹肌溶解.
减低:无临床意义.
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